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肌肉萎缩概述
肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大 。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外 ,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
肌肉萎缩分类
1.按发病机理分类
(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性 ,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩 。
(2)遗传、中毒、代谢异常 、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。
2.根据肌肉萎缩分布分类:
(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;
(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;
(5)限局性肌肉萎缩
3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类
(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变 ,属于原发性神经原性肌肉萎缩 。三者又彼此互相关联,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性 ,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病 。
肌肉萎缩患者的保健措施
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎 、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外 ,自我调治十分重要。
1、保持乐观愉快的情绪 。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑 、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重 ,使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白 、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉 ,早期采用高蛋白、富含维生素 、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮 、太子参、百合等 ,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
中晚期患者,以高蛋白 、高营养、富含能量的半流食和流食为主 ,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡 。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复 、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎 。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷 ,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长 ,肌萎无力 、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治 ,预后不良,甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害 ,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降 、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础 。
肌肉萎缩的中医治疗
现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力 、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹 、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于“痿证 ”的范围 ,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。
痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见 ,故有“痿辟”之称 。
由运动神经元病 、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性 、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常 、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
肌肉萎缩的调护
痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键 。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种 ,从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履 ,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止“畸形 ”发生。
继则采取主动练功训练 ,如坐位,立位和步行练功。根据病情,可选用相应的导引 、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法 。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者 ,采用写字 、投掷、接球、弹琴 、编织、拨算盘等,若下肢活动受限者,采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法
引起肌肉萎缩的原因-治疗肌肉萎缩专栏
引起肌肉萎缩的原因很多,如活动过少 、肌肉损伤或肌肉神经问题等 ,需要明确原因再针对治疗。若是活动过少引起,增加运动量即可 。
对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起) ,应积极诊断、认真治疗。表现为局限性一侧颞肌 、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。表现为额或面颊局部的斑块性萎缩 ,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常 。
肌肉萎缩的中医治疗
现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力 、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹 、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等 ,均属于“痿证”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。
痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削 ,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟 ”之称 。
由运动神经元病 、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性 、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常 、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
肌肉萎缩的饮食疗法
合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充 ,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力 、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物 ,并积极配合药膳,如山药 、苡米、莲子心、陈皮 、太子参、百合等,禁食辛辣食物 ,戒除烟、酒 。
肌肉萎缩的心理调护的方法:
保持愉快心境,消除悲观 、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心 ,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要。具体心理调护 ,可采取以下方法。
(1)以情制情法:是指医生用言行 、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者 ,喜笑调护法颇为适合 。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐 ,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情 ,或通过与病人谈心的方法,用关心 、体贴或用大量事例,开导病人 ,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气 ,从而促使症情早日改善,身体康复。
(2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血 ,神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈 、奕棋、钩鱼、书画 、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法 。患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好 ,分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动 ,如垒积木、开游乐汽车、骑木马 、捉小鸡等。
(3)环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心 ,促使康复的方法 。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水 、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,或天然岩洞 、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定 ,以爽心悦目为佳。
肌肉萎缩症最多能活多久?
先天性肌肉萎缩一般是不会影响生命的,能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关 。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的,如患者的病情状况、治疗情况 、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
小孩先天性肌肉萎缩能活多久
先天性肌肉萎缩主要是由遗传导致的,先天性肌肉萎缩很难彻底治疗 ,只能积极预防和康复。这种病常于儿童或青春期隐袭起病 。男性多于女性,进展缓慢。多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉开始,逐渐向上发展 ,且对称。少数病人也可从手部开始。肌萎缩常有明显界限,下肢不超过大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”称“鹤腿” 。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸形等 ,但肌力相对仍较好,与肌萎缩不成比例。上肢肌萎缩多从手部小肌肉开始,但通常不超过前臂下1/3部位。四肢腱反射减弱或消失 ,跟腱反射消失多见 。可有四肢套式感觉障碍,同时伴有皮肤粗糙 、肢端发凉、少汗或发绀等自主神经功能障碍,偶见有视神经萎缩、视网膜变性和眼球震颤等改变。以上临床表现常为典型CMTⅠ型病人。常染色体隐性遗传病人可伴有共济失调 、脊柱侧凸等改变 。目前对治疗肌肉萎缩主要采用中医进行治疗 ,中医可以有效地控制复发、减少瘫痪,防止肌肉废用性萎缩。
建议带其去正规医院就诊,另外,在平时也应该注意一下饮食 ,饮食上面应该禁食味精,少食饮料、酸奶 、糖、膨化食品。宜食鸡蛋、牛奶、土豆等类食品 。
具体要看情况而定
(1)0级:完全瘫痪,不能做任何自由无能无力。
(2)Ⅰ级:完全瘫痪 ,肢体运动时,可见肌肉轻微萎缩,但肌体不能移动。
(3)Ⅱ级:肢体能在床上平行移动 ,但不能抬离床面 。
(4)Ⅲ级:肢体可以克服地心吸引力,能抬离桌面。
(5)Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动。
(6)Ⅴ级:肌力正常,行动自如。
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我是乐悠悠的签约作者“袭气”
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